Лечение хронической боли - это популярный способ применения медицинского каннабиса среди взрослых, подростков и даже детей. Многочисленные исследования подтверждают обоснованность и целесообразность применения каннабиноидов для облегчения боли различного происхождения.
Механизмы такого облегчения:
В таких странах как Канада, США, Великобритания, Нидерланды и Израиль, средним количеством медицинского каннабиса, которое использует пациент, является 0,67 - 3 грамма в день. Исследование, которое мы сегодня рассматриваем, показало возможность 20-кратного снижения количества каннабиса, необходимого для обезболивания, с помощью использования специальных технических устройств для ингаляции. Впрочем, это не первое исследование, которое подтверждает эффективность микродозинга, - подобные эксперименты проводились в 2008, 2013 и 2015 годах и показали, что дозировка в 3 и 5 мг облегчают нейропатию, устойчивую к лекарствам.
Из всех способов лечения ингаляция каннабиса является самым простым, быстрым и эффективным способом облегчения боли, однако количество каннабиноидов, которые попадают в организм, значительно отличается в зависимости от сорта каннабиса и интенсивности вдыхания. Даже при компьютерных измерений концентраций ТГК в плазме крови, которые контролировали количество затяжек, длину ингаляции, длину задержки дыхания и время между затяжками, - заметили что эти уровни существенно отличались у участников опыта. Неудивительно что на мировом рынке появляются медицинские устройства, которые должны решить проблему точной доставки каннабиноидов при их ингаляции.
Одно из таких устройств называется The Syqe Inhaler, разработанно в Израиле, его задача - четко отмерить различные дозировки каннабиноидов из сырых растений. За 2 секунды нагрева и распыления, 90% тетрагидроканабинольнои кислоты (ТГК-а, thc-a) проходит через процесс декарбоксилирования в фармакологически активную форму ТГК. Девайс имеет автоматические термальные и поточные контроллеры, которые обеспечивают поставки каннабиноидных паров в легкие, независимо от паттерна дыхания каждого пациента. Устройство также контролирует и записывает весь процесс вдыхания, что позволяет вести журнал лечения. Прибор The Syqe Inhaler запрограммирован так, чтобы аккуратно доставлять различные дозировки (0,5 - 1,5 мг ТГК) в соответствии с потребностями пациента, что позволяет индивидуализировать режим приема ТГК.
Этот аппарат привлек наше внимание потому что его было проверено в рандомизированном двойном перекрестном контролируемом плацебо исследовании, проведенном в г.. Хайфа, Израиль между мартом 2016 и июлем 2017. Основной целью исследования стало определение терапевтического окна для облегчения хронической боли. Участниками стали 27 взрослых людей с диагнозами радикулопатии, диабетической нейропатии, комплексного регионального болевого синдрома, других фокальных нейропатии и фантомной боли в возрасте от 18 до 67 (в среднем - 48 лет).
Каждый из них трижды посетил исследовательский центр, где получил собственный ингалятор, заряженный чипами с шишками каннабиса сорта Bedrocan из Нидерландов, с содержанием 22% ТГК, 0.1% CBD, <0.2% CBN или плацебо. Для этого исследования аппарат был запрограммирован на отмеривания выборочных дозировок в 0,5 мг или 1 мг ТГК, с использованием алгоритма, который электронно контролирует такие характеристики ингаляции как температура, продолжительность и поток испарений. Ученые последовательно замеряли уровни ТГК в плазме крови пациентов в разные промежутки времени до и после ингаляций, а также уровень артериального давления и скорость сердцебиения. Испытуемые также оценивали уровни боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) измерения боли.
Выяснилось, что применение такого незначительного дозирования 0,5 мг ТГК у большинства пациентов облегчает боль на 25%, что пациентами определяется как заметное облегчение. Удвоение же дозировки поднимает эффективность почти вдвое, при этом эффект обезболивания оценивается как существенно больший. Вместе с тем при первом эксперименте с дозировкой, ТГК не вызвало у пациентов ощущение психоактивности, однако уже второй эксперимент имел такой исход. Ученые отмечают, что в зависимости от дозы ТГК эффект получается крайне высоким и разнообразным, что требует надлежащей точности для правильного применения каннабиноидов в медицине.
Тот факт, что значительное количество пациентов с болью ежедневно употребляет большие количества каннабиса, показывает на пропасть между научными исследованиями и практикой лечения.
Наши менеджеры свяжутся с Вами
в кротчайшие сроки.